ייעוץ פסיכולוגי אונליין, טיפול בחרדות

כולנו נמצאים בתקופה זו באי וודאות גדולה, חוששים מהאובדנים שעלולים להיות מנת חלקנו בתחומי החיים השונים. גם אני, בעודי כותבת את הדברים, לא שונה מאף אחד אחר בארץ ובעולם. המגיפה מחברת אותנו בחוויה משותפת.

התקופה הזו תעבור, גם אם איננו יודעים מתי. עד שזה יקרה יש לנו משימות למלא – לשרוד את התקופה הזו במינימום נזקים, במינימום אובדנים כדי שיהיו לנו המשאבים לחזור לשגרה או לבנות שגרה חדשה. אנו יכולים לעשות שימוש מושכל במשאב שיש לנו בתקופה זו בשפע והוא זמן. המשימה הראשונה היא לשמר את מה שאפשר, בתוכנו ומחוצה לנו ולהכין את עצמנו לקראת החיים אחרי הקורונה.

בזמן שהמדענים ברחבי העולם עובדים על מציאת חיסון לקורונה, עלינו מוטלת המשימה ללמוד לייצר חוסן משל עצמנו, כל אחד לעצמו.

המושג חוסן (resilience) זוכה להתייחסות מחקרית נרחבת בשנים האחרונות. הוא מתייחס ליכולת שלנו לצלוח משברים ואף לצמוח מהם.

אוכל לסייע לכם להעצים את החוסן האישי שלכם דרך הקניית ידע ותרגול של מאפייני החוסן הבאים:

  • תרגול מודעות למה שתמרחש ברגע זה – הפניית קשב פנימה על מנת להבחין במחשבותיכם, רגשותיכם, ההתרחשויות בגוף. התבוננות במה שאתם עושים לאורך היום והסקה באם הוא עוזר לכם או מזיק לכם;
  • הגברת מודעות לחוזקות שלכם – לרובנו אין בעיה לפרט בהרחבה את החולשות שלנו, אבל לא בהכרח אנחנו מודעים לתחומים בהם אנחנו חזקים. יש דרכם לבדוק ולמדוד את החוזקות ואז למנף אותן להתמודדות עם קשיים.
  • למידת שיטות לוויסות עצמי – דרך שינוי המחשבות, הרגשות והתגובות הפיזיות שלכם.
  • עבודה על הצבת מטרות – דווקא בזמנים קשים חיונית היכולת לבנות חזון של העתיד, לזהות מה חשוב לכם, על מה כדאי להלחם.
  • אימוץ גישה אופטימית – אופטימיות הוכיחה את יכולתה להביא לשיפור בתחומי חיים רבים: בריאות פיזית ונפשית, הצלחה, יכולת לעמוד באתגרים. מחקרים אף מראים שהיא משפרת את תפקודה של המערכת החיסונית שלנו. אפשר ללמד לחשוב בצורה אופטימית.
  • יעילות עצמית – יכולת להשתמש בחוזקות שלכם, לטפח אותן, ללמוד מיומנויות חדשות במידת הצורך כדי ליצור חוויה פנימית של שליטה על עולמכם.

בתוך מיומנויות החוסן יש מיומנות חשובה מאין כמותה בתקופה זו והיא התמודדות עם מתח. נשים דגש מיוחד בראש וראשונה על למידת שיטות לוויסות מתח.

הקניית כלים להתמודד עם מתח

הגוף שלנו יודע מחכמתו להתמודד עם איומים שאנו פוגשים מדי פעם, הוא נערך בשבריר שניה להלחם, לברוח ואם אין ברירה – לקפוא עד חלוף זעם. התגובות האוטומטיות האלה מופעלות בתוכנו אך אינן עוזרות לנו להתמודד עם האיומים שעמם אנחנו מתמודדים במאה ה-21. מערכת העצבים שלנו מופעלת בצורה כזאת כמה פעמים ביום כשאנו נתקלים בידיעה חדשותית מאיימת, אמינה או לא, כשאנחנו מהרהרים ללא הרףבקשיים שלנו בהווה או בעתיד ובתגובה לטריגרים רבים נוספים. בכל פעם כזאת ניצתת תגובת המתח מחדש – הדופק מואץ, שרירי הגוף מתכווצים ונשארים מכווצים, מערכת העיכול אינה פועלת באופן תקין, מופיעות בעיות שינה. חיוני ללמוד איך להפחית את המתח שלנו. הגוף לא יכול לשאת מתח מתמשך בלי לשלם מחיר ניכר.

נעבוד עם מתח בשני המישורים:

  • עבודה עם מחשבות שיוצרות אותו והימנעות שלא במתכוון ממחשבות שיכולות להקל עליו. יש בכוחנו לבחור איך להשתמש בחשיבה שלנו באופן שיקדם מטרות חשובות לנו ויקל עלינו גם במצבים הקשים ביותר.
  • עבודה עם הגוף שבו מתיישב המתח ולא ממהר לעזוב. יש שיטות רבות שאפשר ללמוד וליישם כדי להבחין ולשחרר את המתח שנצבר בגוף, במיוחד בתקופות כאלה.

זה הזמן להצטייד בכלים שאולי לא נזקקנו להם עד כה או לא היינו מודעים לקיומם, כדי לצלוח את המשבר הזה בהצלחה.

 

 

 

 

טיפול זוגי אונליין

אייל כצל’ה – בשביל היחסים בימי קורונה

אני מציע את כל השירותים שלי און ליין בהתאמה לימי הקורונה.
אנחנו מתאמים  מבחינת הזמינות גם בשעות שבהן אתם יכולים להיות פנויים,
גם מבחינת  משך הפגישות והתדירות שלהן
ומתאים כמובן גם את העלויות לתקופה הנוכחית

גם מניסיון עבר וגם מעבודה עם לקוחות נוכחיים בתקופת הקורונה גילית שכדאי לעשות מפגשים קצת יותר קצרים ובתכיפות יותר גדולה.

המפגשים נערכים באפליקציית ZOOM  או בוואטסאפ כאשר בני הזוג מול נחשב נייד או בשיחות ועידה שכל אחד עם הטלפון הנייד שלו.

התשלום לפגישת היכרות ללקוחות חדשים הוא על פי היכולת בתקופה הזאת ויקבע בשיחה מקדימה איתי.

להתקשר לאייל עכשיו 054-4337382

שאלות ותשובות בעניין טיפול זוגי באינטרנט

האם טיפול זוגי אונליין אפקטיבי?
אין כל בעיה לעשות טיפול זוגי און ליין כל עוד מסכימים לשמור על הכללים. מניסיון שלי אני מוצא שלפעמים יש יתרונות במפגשים און ליין. עם זוגות שיוצא לי להיפגש איתם גם בקליניקה וגם און ליין שמתי לב שיש יתרון  מסוים בעובדה שאני רואה את הזוג בסביבה הטבעית שלהם. בדרך כלל בנוסף לפגישת הוידאו אנחנו מקיימים שיחות פרטניות אישיות שלי עם כל אחד מבני הזוג. זה פלוס הדינמיקה המשותפת מאפשר אפקטיביות גדולה של הטיפול.
איך מתנהל טיפול זוגי אונליין?
פגישת טיפול זוגי אונליין צריכה לקבל התייחסות כמו לפגישה בקליניקה. קובעים שעת מפגש וחמש דקות קודם לשעה הזוג צריך להימצא בחדר שקט, ללא הפרעות, ללא טלפונים, לבושים ומוכנים למפגש. חשוב לשבת מול מחשב נייד במרחק כזה מהמחשב שאפשר יהיה לראות את שני בני הזוג בתמונה.
מעבר למפגש הוידאו אני נוהג לקיים שיחות טלפון/ וידאו עם שני בני הזוג בנפרד, כדי לחדד יותר את מה שדובר במפגש. טיפול זוגי אפקטיבי הוא תהליך שבו כל אחד מבני הזוג לומד לקחת אחריות על החלק שלו בלי קשר לשני, דווקא בזכות שיחות הטלפון הפרטניות זה מתאפשר לעיתים יותר.
כמה עולה טיפול זוגי אונליין?
המחיר הרגיל במרכז “בנפשי” עומד כיום על 280 ש”ח לפגישה של שעה. בשל משבר הקורונה, אתר בנפשי מתגייס למתן סיוע במחירים מוזלים למי שפרנסתו נפגעה עקב המשבר. המחיר יופחת עבור אלו המתקשים לעמוד בו,  ניתן לבדוק ישירות עם המטפל או היועץ שבחרתם.
האם אפשר לעשות טיפול זוגי מרחוק?
טיפול זוגי מרחוק יכול להיות אפקטיבי מאוד!
חשוב שבני הזוג יתייחסו לשעת המפגש בכבוד הראוי. שיתכוננו בחדר שקט, ללא הסחות דעת ושידאגו שהילדים לא יפריעו משך הפגישה.
שיהיו לבושים כמו למפגש אצל מטפל זוגי, שיגיעו לפגישה 5 דקות לפני הזמן ויכבו טלפונים. שכל אחד מהם יחשוב על מה הוא רוצה לדבר, כל זה בדיוק כמו במפגש רגיל.
מבחינה טכנית חשוב שישבו מול מחשב נייד עם מצלמת רשת ובמרחק כזה מהמחשב שהמטפל יוכל לראות את הפנים של שניהם. מבחינת ניסיוני, טיפול זוגי און-ליין הנתמך בשיחות טלפון פרטניות יכול להיות טיפול מאוד אפקטיבי, לא פחות מטיפול בקליניקה אם בני הזוג שומרים על הכללים והמסגרת.

טיפול פסיכולוגי באינטרנט

התקדמות הטכנולוגיה והתרחבות השימוש באינטרנט בשני העשורים האחרונים הביאה לאפשרויות הפצה נרחבות של ידע ושירותים רפואיים. האינטרנט שינה את מהירות הגישה למידע ולתקשורת עם כמויות עצומות של אנשים. האפשרויות שנפתחו על-ידי האינטרנט בתחום הבריאות הפסיכולוגית הינן עצומות, ובשנים האחרונות מתפתח תחום הטיפול הפסיכולוגי באמצעות האינטרנט. מידע ושירותים פסיכולוגיים ניתנים באמצעות Skype, אפליקציות טלפוניות, דפי מידע, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי Cognitive Behavioral Treatment) CBT), קבוצות תמיכה לעזרה עצמית ועוד.

 

חשיבות הטיפול באינטרנט

כשליש מהאנשים המאובחנים עם הפרעה רגשית וזקוקים לעזרה פסיכולוגית אינם פונים לטיפול (Kessler et al., 1996). באמצעות האינטרנט אנשים יכולים לקבל מידע וטיפול באופן ששומר על פרטיותם. טיפול באינטרנט יכול להגיע לאנשים  שמתגוררים במרחק ממרכזי טיפול, למי ששירותי טיפול מבוסס ראיות למשל, CBT, אינו נמצא בסביבתם, לאנשים מוגבלים (למשל, נכים), מי שמעוניינים לשמור על אנונימיות ולמי שמתקשים לעמוד בהוצאות של טיפול פרטי, גם אם הוא מכוסה חלקית על-ידי חברות ביטוח או קופות החולים. הסרת מגבלות אלו מביאה להסרת עכבות בפנייה לטיפול ומקורות מידע.

אילו דרכים קיימות כיום ברשת לטיפול פסיכולוגי?

  1. תכניות טיפול/התערבות אינטראקטיביות לעזרה עצמית- תכניות טיפול מובנות באינטרנט כאשר הטיפול נעשה באופן עצמאי בעזרת תכנית הבנויה שלב אחר שלב בליווי בהתכתבות של מטפל מומחה. על פי רוב, תכניות אלו מבוססות על CBT ונקראות Internet CBT (ICBT) והן מציעות תרגול אינטראקטיבי (עם המטפל ברשת) והתכתבות באמצעות המייל או SMS. באוסטרליה, בריטניה ובהולנד, שירות זה ניתן על-ידי הממשלה ללא עלות.
  2. טיפול בהתכתבות- באמצעות אפליקציה או-ליין או באמצעות Skype .
  3. בלוגים וקבוצות תמיכה באינטרנט- על פי רוב נמצאות באתרים חברתיים (למשל, בטוויטר, פייסבוק) שבאמצעותן אנשים המתמודדים עם בעיה משותפת (על פי רוב) תומכים זה בזה ומעבירים מידע ביניהם.
  4. טיפול באמצעות מציאות מדומה Virtual Reality (VR) Therapy- הוא טיפול שמתפתח בשנים האחרונות ומאפשר התמודדות עם פוביות וחרדות כמו חרדת טיסה, חרדה פוסט-טראומטית ועוד.

השירותים הללו מתאימים בעיקר למי שרגיל לחפש מידע ולתקשר באמצעות הרשת, ולאנשים שסובלים מהפרעות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות ברמת חומרה שאינה דורשת ליווי והשגחה צמודים פנים אל פנים כמו למשל אצל מטופלים עם דיכאון קשה ואובדנות או במהלך התקפים פסיכוטיים. בנוסף, ילדים כמובן חייבים להיעזר בהוריהם על מנת לצרוך טיפול ומידע באינטרנט.

מחקר שבחן את השפעת הטיפול באינטרנט מצא שיפור שנשמר לאורך תקופה ממושכת לאחר סיום הטיפול (למשל, Spek et al., 2007), ומחקר אחר לא מצא הבדלים בהשפעה בין טיפול באינטרנט לטיפול פנים אל פנים (Barak, Hen et al., 2008). כמו כן, נמצא שלתכניות טיפול שהן עצמאיות, אישיות ואינטראקטיביות (בליווי מטפל) הן יעילות מאוד. יחד עם זאת, על מנת לקבל טיפול יעיל מומלץ לפנות לטיפול מבוסס ראיות, הכוונה היא לטיפול שהוכיח את עצמו במחקרים רבים ועם אוכלוסיות שונות ובעיות שונות.

חשיבות הפניה לטיפול שהוכח מחקרית כיעיל

המחקר המבוסס ראיות הנרחב ביותר שנערך בעשור האחרון בחן את היעילות של טיפול/התערבות CBT ,ICBT אינטראקטיביות לעזרה עצמית. באופן חוזר, המחקר הראה שתכניות ICBT הינן יעילות מאוד בטיפול בחרדה, התקפי פאניקה, חרדה חברתית, OCD כאבי ראש וכאבים פסיכוסומטיים אחרים, הפרעה פוסט-טראומטית ועוד. בתכניות אלה המשתמש הוא אקטיבי ונעזר במידע ובתרגול שיטות להתמודדות. למרות הפרוטוקול המובנה של התכניות, הן דינמיות ואישיות, ומותאמות על-ידי המטפל המלווה לקשיים של המטופל.  תכניות אלו מציעות טיפול ופתרונות ממשיים לבעיות מגוונות ולגילאים שונים (ילדים, מתבגרים, מבוגרים). ליווי באינטרנט מאפשר למטפל להיות יותר מעורב ובכך להגביר מוטיבציה ולחזק ברית טיפולית. ICBT אינו מחליף טיפול פנים אל פנים, אלא יכול ללוות אותו ובכך לקצר את משך הטיפול, לייעל אותו, לקצר תורי המתנה ולהוזיל עלויות. כך, נחסכים משאבים למטופלים ולקופות החולים שמתקשות לספק שירותים פסיכולוגיים ופסיכיאטריים לפונים. לבסוף, טיפול CBT יכול לשמש אמצעי שמעניק מידע ושיטות פסיכולוגיות לניהול והפחתת סימפטומים (לדוגמא סימפטומים של חרדה, התקפי פאניקה, אובססיביות וכפייתיות Obsessive Compulsive Disorder -OCD) וכך, להפחית מצוקה פסיכולוגית, למנוע החמרה ולשפר את תחושת הרווחה ואיכות החיים של הפונים.

בשנת 2014 בוצע מחקר ע”י Andersson וחוקרים נוספים מאוניברסיטת Link€oping, בשבדיה המחקר כלל מספר גדול של מחקרים ו- 1,053 נבדקים שסבלו מחרדת פאניקה, חרדה, פוביה, חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית, סימפטומים של דיכאון, כאבים כרוניים, בולימיה ותסמונת עייפות כרונית ו-OCD. תוצאות המחקר הראו שטיפול ICBT באינטרנט יעיל כמו טיפול פנים אל פנים.

כתבת וידאו על טיפול באינטרנט

טיפול וייעוץ ברשת – למה זה כדאי?

טיפול דרך האינטרנט, זה אפשרי, זה רציני, זה עובד

שאלות כאלה ודומות להן מעלים רבים אשר נתקלים לראשונה באפשרות החדשה יחסית של טיפול דרך הרשת. התשובות לשאלות האלה הן היום כבר ברורות: כן זה אפשרי! כן זה עובד, לפעמים ביעילות מפתיעה. יש כמובן גם חסרונות, כמו העדר קשר העין הישיר, אבל יש גם יתרונות מיוחדים, אשר יוצרים הזדמנויות חדשות. אז מה הם היתרונות העיקריים של טיפול וייעוץ דרך הרשת?

להשתחרר מעכבות
לטיפול ברשת ישנם מספר יתרונות מהותיים. למשל, אחת התופעות המוכרות לאנשי טיפול, העובדים במדיה האינטרנטית מכונה “הסרת העכבה”. האנונימיות של המדיה מציעה אפשרות לאנשים רבים להיחשף באופן עמוק ומהיר פי כמה מאשר בפגישות פנים אל פנים. האנונימיות חוברת לתחושת הביטחון, הנובעת מכך שהמטופל יושב בביתו המוכר ונהנה מתחושות של הגנה ושליטה, ושניהן תורמות לאפשרות לצלול בקלות ובזריזות יחסית אל תוך תהליך עמוק ומשמעותי. לא אחת קורה שבטיפול אינטרנטי מצליחים המטופלים (או הנועצים) לגעת ולטפל בנושאים שהתקשו לגעת בהם בטיפול פנים אל פנים. יתרון חשוב נוסף הוא אפשרות התיעוד. גם המטופל וגם המטפל יכולים לשמור לעצמם את כל תהליך ההתכתבות, דבר המאפשר לחזור אל ארועים ותובנות שהתרחשו במהלך הדרך, ובכך לא לאפשר להן להתמוסס; התיעוד גם מאפשר יצירה של מבט כולל ופרספקטיבה על התהליך כולו, דבר שבפני עצמו עשוי להאיר עיניים ולספק תובנות רבות.

טיפול וייעוץ ברשת

נגישות גבוהה ועלות שפויה
וישנם גם יתרונות במישור המעשי או ה”טכני”. טיפול דרך הרשת הוא בדרך כלל זול בהרבה, עד כדי חצי מהמחיר הממוצע של טיפול רגיל; וכמובן שהוא הרבה יותר נגיש ומבטל כל בעיה של מרחק, נסיעה וחניה. בזמנים כמו שלנו, שבהם אנשים רבים נמצאים במצוקה וחרדה, שנובעים בין היתר מהמשבר הכלכלי, יש ליתרון הזה חשיבות עצומה. דווקא היום נזקקים רבים תמיכה נפשית ומתקשים לקבל אותה בגלל העלויות הגבוהות שלה ובשל העדר זמן המתחייב מהגעה לטיפול.

איך זה עובד בפועל?
קיימים מספר דרכים לממש טיפול במדיה האינטרנטית.  אתר “בנפשי” למשל, מציע מגוון של סוגי טיפול וייעוץ בשני ערוצים: מייל או צ’אט. בטיפול במייל מתרחשת “תקשורת א-סינכרונית”. כלומר, המטופל/ת כותב/ת מכתב והמטפל/ת עונה עליו לאחר זמן מה, בדרך כלל זמן שנקבע מראש. תוכן המכתבים ואופן העבודה נוצרים ונלמדים דרך התהליך עצמו; בדרך כלל לאחר מספר מיילים מגיעים לעומק וליעילות גבוהה בעבודה המשותפת. מעניין לציין, שלמרות העובדה שמדובר בהתכתבות, נוצרת מהר מאוד חוויה של קשר משמעותי ועמוק, ופעמים רבות גם מרתק. מטופלים רבים מדווחים על תהליכים משמעותיים מאוד שעברו דרך עבודה בהתכתבות ועל שינויים שחלו בחייהם בעקבות העבודה הזו – בין אם מדובר בפסיכותרפיה, ייעוץ להורים, אימון אישי או טיפול באמנות.

בעבודה דרך צ’אט מתרחשת “תקשורת סינכרונית”, כלומר שיחת התכתבות ב- On-line, כמו שרובנו מכירים משיחות צ’אט בתחומים אחרים. אלא שהפעם השיחה היא בזמן נתון וקבוע מראש, כמו פגישה טיפולית רגילה. גם במקרה של הצ’אט נוצר בדרך כלל תהליך מאוד משמעותי ועמוק בזמן קצר יחסית, וגם כאן יש משמעות רבה ל”הסרת העכבה”. כל מי שהתנסה בשיחות צ’אט בתחומים אחרים של החיים יודע שהחוויה יכולה להיות חזקה ומרגשת, וכך גם במקרה הזה. אלא שכאן בצד השני יושבים מטפלת או מטפל מיומנים, אשר אמונים על תיעול התהליך לכיוון ייעוצי או טיפולי בונה.

לסיכום:
ובאמת, כדי לאפשר תהליכים נכונים ומעצימים וכדי להתמודד היטב עם הקשיים והבעיות שמציג הטיפול ברשת, על המטפל/ת להיות מיומן בתחום. פרט להיותם אנשים מקצוע טובים בתחומים בהם הם עוסקים, עליהם גם להבין לעומק את התהליכים של עבודה ברשת ולהיות מיומנים בהם. כיום אין עדיין בארץ לימודים פורמאליים של התחום (שקיימים זה מכבר בארצות אחרות). לכן בצוות של אתר “בנפשי”, הכולל אנשי מקצוע מתחומי הפסיכותרפיה, ייעוץ הורי, טיפול קצר מועד, טיפול באמנות ואימון אישי, נוצרה קבוצת למידה אשר משתלמת, חוקרת ומיישמת את הכיוון החדש הזה, אשר הולך ותופס מקום משמעותי בעולם הטיפול הנפשי והייעוץ גם בארץ.

צוות המטפלים של בנפשי להתחיל טיפול בנפשי - המרכז לתהליכי טיפול וייעוץ ברשת

טיפול, ייעוץ ואימון ברשת

“טיפול דרך מייל?” “פסיכותרפיה בצ’אט?” “טיפול באומנות באינטרנט?” נשמע לכם טיפה מוזר? ובכן, היום זו כבר מציאות. כמו כמעט בכל עניין אנושי אחר בחברה שלנו, התחיל בשנים האחרונות גם התחום של בריאות הנפש לפנות יותר ויותר למרחב של רשת האינטרנט. מסתבר, שלמרות החסרונות שיש לרשת הווירטואלית והאנונימית בהקשר של יצירת קשר טיפולי, היא טומנת בחובה גם יתרונות גדולים. הראשונים לגלות את זה (לפחות בארץ) היו ארגונים שונים של תמיכה נפשית ציבורית. ארגונים כמו ער”ן (עזרה נפשית ראשונית), עמותת על”ם (תמיכה בבני נוער), סהר (תמיכה במצבי דיכאון וסכנה אבדנית) ו”המקום” (תמיכה לנפגעות ונפגעי תקיפה וניצול מיני), הקימו אתרי אינטרנט מצליחים ומצילי נפשות ממש. דווקא האנונימיות, בשילוב עם הנגישות הגבוהה של הרשת, אפשרו לפונים רבים במצבי מצוקה לקבל עזרה דרך ייעוץ במייל או בשיחות צ’אט. בחלק מהאתרים הללו גם התפתחו אפשרויות של טיפול ארוך טווך יותר בפונים. אגב, חלק מהאתרים הישראלים הללו משמשים מודל לחיקוי בעולם.

אבל מה לגבי תהליכי טיפול וייעוץ “רגילים”, כלומר לא כאלה של מצבי חירום אלא של אנשים המחפשים להיכנס לתהליך משמעותי, כדי להתמודד עם משברי החיים וליצור אפשרויות של גדילה וצמיחה? האם גם במקרים כאלה יכול להתקיים טיפול יעיל דרך הרשת? מסתבר שכן, שזה אפשרי, ויעיל ואפילו פותח אפשרויות חדשות ומרתקות. הטיפול/ייעוץ ברשת מתנהל בדרך כלל בשני ערוצים עיקריים – התכתבות במייל או  שיחות צ’אט.  ההתכתבות במייל היא תקשורת “א-סינכרונית”. כלומר, דיאלוג שבו מתקיים פער משמעותי של זמן בין קבלת המכתב עד לשליחת התגובה. הפער הזה מאפשר תהליכים משמעותיים של חשיבה, הרגשה, התארגנות ויצירתיות, אשר מתוכם מופיעה לבסוף התגובה ונשלחת לצד השני. השיחה בצ’אט, לעומת זאת, היא תקשורת “סינכרונית”. כלומר, דיאלוג הדומה יותר למצב רגיל של טיפול, שבו פער הזמן בין הכתיבה לקבלת התשובה הוא קטן. התגובות וההתייחסויות הן לכן יותר ספונטניות וקשורות לזמן ההתרחשות עצמו.

 הטענה הראשונית שבדרך כלל מעלים רבים כנגד האפשרות של טיפול במייל היא, שללא מפגש פנים אל פנים אנחנו מפסידים את כל המרכיב של התקשורת הלא-מילולית, שמהווה חלק גדול בדיאלוג. הטענה הזו היא כמובן נכונה, אבל מסתבר שביחד עם ההפסד מגיע גם רווח. דווקא היעדר המפגש הישיר מאפשר את מה שמכונה בספרות המקצועית “אפקט הסרת העכבה”. הכוונה היא לכך שעבור רבים, דווקא המצב הזה עשוי לאפשר חשיפה עמוקה ואותנטית יותר. האפקט הזה נובע כנראה ממספר גורמים: המטופל נמצא במצב אנונימי יחסית; מצב שבו יש הרבה פחות סמלי מעמד וכוח; הוא לרוב נמצא בביתו במקום הבטוח והמוכר שלו; וכנראה מרגיש יכולת רבה יותר לשלוט בהחלטותיו לגבי המשך הקשר. כל זה מאפשר לו להביא את עצמו בצורה מלאה יותר. ואכן, לא מעט פעמים מצליחים מטופלים להעלות בעבודה ברשת נושאים שלא העזו לטפל בהם במפגש פנים אל פנים. נושאים מביכים, סודות מן העבר, עניינים מעוררי בושה – כל אלה מעובדים ביתר קלות בסיטואציה הווירטואלית.

החשיפה הזו, במידה והיא פוגשת מהצד השני מטפל אמפתי ומנוסה, תומכת בחוויה מאוד מיוחדת של קשר בין שני צידי המרחב הווירטואלי. ואכן כן, מוזר ככל שיהיה (ובעצם לא מוזר בכלל למי שמנוסה בתקשורת מעין זו), פעמים רבות מאפשר הטיפול ברשת יצירה של קשר עמוק ומשמעותי ביותר בין המטופל למטפל. קשר, שאם הוא מנוהל באופן מיומן, עשוי לתרום רבות לתהליכים עמוקים של קבלה עצמית וריפוי אצל המטופל. בנוסף לכל אלה, קיים גם הערך התרפויטי של הכתיבה עצמה. כל מי שנוהג/ת להשתמש בכתיבה, בין אם לפרסום כזה או אחר ובין אם עבור עצמה/ו בלבד, יודע/ת שלעצם הכתיבה יש יכולת ריפוי נהדרת. הכתיבה מאפשרת לנו להתבטא ממקומות עמוקים מצד אחד, ולארגן את החומר הנפשי שלנו מצד שני; היא מאפשרת לנו ליצור ולבחון את הרצף של החוויה שלנו, של הזהות שלנו ומעודדת אותנו ליצירתיות. אחת המשמעויות של זה, בעיקר כשמדובר בטיפול במייל, היא שהמטופל מתרגל לקחת הרבה אחריות על התהליך הטיפולי של עצמו. כלומר, מעצם העובדה שהיא צריכה לקחת את הזמן לקרוא, לחשוב, לחפש בתוך עצמה, לנסח, לתקן ולנסח שנית וכן הלאה, מוצאת את עצמה המטופלת עושה תהליך תרפויטי שלם ללא נוכחות והתערבות ישירה של המטפל/ת. מי שמאמין שלאחריות כזו יש חשיבות רבה לעצם האפשרות האמתית של צמיחה, ימצא הרבה אפשרויות בתהליכים שמתנהלים ברשת.

הטיפול ברשת גם פותח אפשרויות מעניינות וחדשניות בשדה הטיפול והייעוץ. תחשבו למשל על טיפול באומנות. הטכנולוגיה הממוחשבת יכולה לייצר אין סוף אפשרויות של צילום, סריקה, אומנות ממוחשבת, צרוף של קבצים מסוגים שונים, וכדומה. כל אלו יכולים לאפשר דיאלוג, הן במייל והן בצ’אט, סביב תהליך היצירה וליצור תנאים לתהליך טיפולי מרתק ורב אפשרויות.

התחום של טיפול וייעוץ ברשת הוא עדיין חדש וטרי יחסית בעולם הטיפול, ובוודאי בארצנו הקטנה. מכל מקום נראה שבשנים הקרובות הוא הולך לתפוס מקום גדל והולך בתחומים שונים של טיפול, ייעוץ ואימון. אנחנו במרכז “בנפשי” שמחים להיות מהראשונים בארץ שמפתחים ומציעים מגוון של תהליכים טיפוליים, ייעוציים ואימוניים ברשת. אתם מוזמנים ליצור קשר ולהתנסות

טיפול באומנות ברשת

טיפול באמנות באמצעות האינטרנט

למה בכלל תרפיה באומנות?

מטרתה של התרפיה באומנות היא לסייע בהתמודדות עם תחושות וחוויות רגשיות הקשורות לעצמי וליחסים עם האחרים. כוחה הריפוי  של האומנות הוא ביכולתה לפתוח דרכי תקשורת בלתי מילוליות לתוך עצמנו, אל המקום הראשוני והבסיסי הטבוע בנו כבני אדם, הרוצה לתת ביטוי אישי לרגשותינו וצרכינו. התרפיה באמנות מאפשרת לנו להקל על פרוק ההגנות, לגלות את רגשותינו העמוקים ולהעלות תכנים לא מודעים דרך היצירה. תהליך התרפיה באומנות מבוסס על ההכרה בכך שהמחשבות והרגשות היסודיים ביותר של האדם נובעים מהלא מודע, המורכב ברובו מדימויים ולא ממילים. נקודת המוצא היא, שלכולנו יש יכולת פנימית ליצירתיות ורצון לבטא את עצמנו. דרך הביטוי האמנותי מתאפשר מרחק מסוים מהחוויה עצמה שבה עוסקים ומהכאב שעשוי להיות כרוך בה, מרחק שמאפשר ליצור איתה דיאלוג חדש. מטרתו של הדיאלוג החדש הזה היא לעזור לנו  להתמודד עם המציאות ועם רגשות כואבים ולתפקד באופן מלא יותר. מתוך האפשרות לבטא חלקים פנימיים ועמוקים חל שינוי ושיפור בחיי היום יום ותהליך של צמחיה וגדילה אישית.

למי מתאימה תרפיה באומנות?

תרפיה באומנות מתאימה לכולם: ילדים, נוער ומבוגרים, אם כי באתר “בנפשי” היא ניתנת כרגע למבוגרים בלבד. כל אדם אשר חווה קושי רגשי, משבר, התמודדות עם אובדן, טראומה או מי שמעוניין ללמוד על עצמו יותר, לצמוח להתפתח או ליצור שינוי ולשפר את איכות חייו, מוזמן לקחת דף וצבע ולהתחיל במסע. וחשוב מאוד להגיד: לא צריך “לדעת לצייר”. רבים נוהגים לחשוב ש”ציור זה לילדים קטנים, ובכלל, לא ציירתי מאז שהייתי בגן…”. אז נכון, כשהיינו ילדים שפת האומנות והמשחק היו טבעיות לנו, ונכון, שעם השנים והביקורת שספגנו, משהו מזה אבד ובמקום זאת למדנו לדבר. אבל כאן בדיוק יכולה התרפיה בהבעה ויצירה להזכיר לנו את ההנאה והתועלת שקיימות ביכולת שלנו  להביע את עצמנו באופן יצירתי, ולא רק באופן מילולי. יעזור לנו לזכור שבתרפיה באומנות אין חשיבות לכישרון או ליכולות האומנותיות של המטופל, היות והשימוש באומנות הנו כשפה להבעת העולם הרגשי ולא להשגת תוצאה אומנותית בפני עצמה. איכות התוצר אינה המטרה כי אם תהליך היצירה וההתבוננות בה והיכולת של התהליך הזה לחבר אותנו לעולמות הפנימיים שלנו ולהבין אותם.

מהו תפקיד המטפלת?

המטפלת באומנות משלבת את הכשרתה בתחום הידע והדעת במבנה הנפשי ותחומי התקשרות הבינאישיים לצד התנסותה והכשרתה בתחום האומנות. היא נמצאת שם כדי לתרגם את הסימבוליים שעולים מתוך היצירה למילים או תבניות, שבהן יכולה שהמטופלת להשתמש בניסיון להבין את עצמה וליצור את זהותה. תפקידה הוא לנוע בינה ובין המטופל, לתוך המטופל והחוצה, לארגן את החומר לצורה, מתוך מה שנראה ככאוס. זו היא דרך של התבוננות משותפת בתהליך וביצירה, הבנת התוצר האומנותי והחזרת החלקים המעובדים למטופל.

איך עושים תרפיה באומנות ברשת?

תרפיה באומנות ברשת יכולה להתקיים באמצעות מייל או באמצעות צ’ט אישי. בשני המקרים המטופל, יוצר בזמנו החופשי יצירה אשר אותה הוא יציג במהלך המפגש הטיפולי. היצירה יכולה להיות ציור אשר נסרק ונשלח במייל, צילומים של עבודת פיסול או אמנות ממוחשבת. את הבחירה במדיום היצירה, אופי החומרים ואת המצע עליו הוא יוצר עושה המטופל באופן עצמאי או בהתייעצות עם המטפלת, מתוך ההיצע והאפשרויות העומדות לרשותו בבית. המטפלת מתבונת בעבודה שנשלחה אליה, בדרך כלל בדואר האלקטרוני. ההתבוננות המשותפת בעבודות יכולה להיעשות בזמן של “פגישה אינטרנטית”, כלומר שיחה בצ’אט, או בהתכתבות במייל. את חדר הטיפולים שמהווה את המרחב שבין המטופלת, המטפלת והאמנות מחליף המרחב האינטרנטי. גם במרחב הזה קיימת מסגרת של מקום, זמן , משך המפגש, כללי ההתנהגות בתוכו, וכדומה, המעניקים תחושה של גבולות ומאפשרים את חווית הביטחון וההכלה הדרושה לתהליך. חוסר התקשורת המוכרת של פנים מול פנים בטיפול המכוון, עשויה דווקא לאפשר לתהליכים להתרחש באופן מהיר יותר. זה קורה משום שנוצר מרחב המאפשר להתרכז בסיפור, בנרטיב של המטופל, ביצירה ובתכנים שעולים ממנה, באובייקטים המוצגים והשפעתם עליו. הניסיון מראה שזו אחת מנקודת החוזק משמעותית בטיפול באומנות ברשת. באופן מפתיע מתגלה המרחב הוירטואלי כסביבה בטוחה המאפשרת למטופל להיות לקבל מצד אחד את כל התמיכה שהוא צריך ומצד שני לשמור על תחושה של עצמאות ויכולת.

טיפול במייל – יש דבר כזה

טיפול במייל : יש דבר כזה / בועז שביט / ציור : אביה

 

דמיינו לכם את המצב הבא: את/ה יושב/ת מול המחשב, מנסה לאסוף ולנסח במילים את התחושות העמוקות והלא לגמרי מובנות שאיתן את מסתובבת בשבוע האחרון. זה אפילו לא לגמרי ברור למה התחושות האלה שייכות: האם אן קשורות לקשיים שעלו בזוגיות בשבועות האחרונים? האם זה קשור לפחדים בתחום העבודה שעוברים עלי בזמן האחרון? ואולי בכלל זו הלוויה שהלכתי אליה לפני יומיים? תוך כדי הניסיון לכתוב עולה קושי ותסכול – זה לא ממש פשוט להעלות את כל זה על הכתב! את כותבת כמה שורות, שלא מרגישות לך מדויקות, עושה ” “Save ומחליטה ללכת לישון. את נשכבת במיטה, דמדומי השינה אוחזים בך, ואז בווום!!! זה מגיע אלייך: זה הכול מתקשר לפחד עמוק מאבדן!

גם הזוגיות, גם העבודה, וכמובן הלוויה שמקשרת את כל זה. את קמה מהמיטה, מתיישבת שוב מול המחשב, ובעשר דקות אינטנסיביות כותבת שני עמודים עמוסים ומדויקים. אנחת רווחה קלה יוצאת לך כשאת עושה “Send” ומעבירה את המורכבות הזו אל המטפל שמעברו השני של העולם הווירטואלי.

עוברים שלושה ימים, ולפי המוסכם את מוצאת בערב את המייל מהמטפל בתיבת הדואר הנכנס. את קוראת והרגשות מעורבים: במקומות מסוימים את מרגישה מובנת, ואפילו יותר מזה, כאילו מישהו הבין כאן יותר ממה שראית את מלכתחילה. אבל במקומות אחרים עולה שוב אותו תסכול מוכר ואפילו כעס, כשאת חשה גוון של ביקורת בדברים. את מחליטה לכתוב מייל שלם על התחושות שלך בתוך מערכת היחסים הזו עם המטפל, והפעם לעשות צעד אמיץ ולכתוב באמת את כל מה שאת מרגישה. זה ברור לך שעצם המעשה הזה הוא חשוב לך ושזו הפעם הראשונה שאת אומרת למישהו דברים בצורה כה ברורה!

הדוגמא הקטנה הזו ממחישה כמה מהאפשרויות והיתרונות של עבודה טיפולית דרך התכתבות במייל. על שניים מהיתרונות האלה אני רוצה להתעכב כרגע. בראש ובראשונה, ובעיני אחד הנושאים החשובים והרגישים ביותר בטיפול בכלל, הוא הנושא של החזרת האחריות על הטיפול למטופל. הרוב המכריע של המטופלים מגיעים לכל סוגי הטיפול עם מה שניתן לכנות פנטסיית המרפא. הכוונה היא לכמיהה והתקווה, הבלתי מציאותית, שהמטפל/ת מחזיקים בחיקם את הכוח והיכולת לראות, להבין ולרפא אותנו מכל קשיינו ומכאובנו. אפשר לומר שחלק מרכזי בעבודתו של כל מטפל טוב הוא לפרק את הפנטסיה הזו, באופן ובקצב המתאימים למטופל. הפרוק הזה הוא לרוב כואב ומעורר התנגדות גדולה, אבל רק אדם שמסכים לבסוף להתאבל על אובדן האמונה בסמכות חיצונית מנחמת, יוכל באמת לצמוח כאינדיבידואל בעל כוחות מקוריים משל עצמו. למטופלת הדמיונית שתיארנו למעלה ניתנת ההזדמנות לעבור את התהליך הזה באופן אינטנסיבי יותר, בגלל צורת העבודה של ההתכתבות. היא צריכה לקחת את הזמן ולארגן את עצמה, מגלה ללא עזרה חיצונית ישירה את האפשרות לתהליך פנימי של מודעות וגילוי ועושה צעד משמעותי בתוך מערכת היחסים עם המטפל, מיוזמתה.

אילו היינו נכנסים עמוק יותר לתוך נפשה, סביר שהיינו פוגשים תהליך פנימי מורכב שהוביל אותה ללקיחת היוזמה בקשר. יתכן למשל שבשלב מוקדם יותר היא חוותה תסכול וכעס על היותו של המטפל רחוק, לא נגיש, מקפיד על זמני משלוח המיילים כפי שנקבע מראש וכיוצא בזה. תחושות כאלה לא רק שאינן בעייתיות – הן עשויות להיות המנוף העיקרי של הטיפול. עם יותר או פחות עזרה מצד המטפל, היא עשויה להצליח לנסח את התחושות האלה על הכתב ולהפוך אותן לחלק מהדיאלוג של הקשר. דיאלוג שעשוי לחשוף את התחושות העמוקות של נטישה, למשל, שייתכן ועומדות בבסיס הכעס והתסכול, אבל לא קיבלו מקום מודע עד היום. אז מוזר ככל שיהיה, מסתבר שדרך המייל יכולה להיווצר מערכת יחסים משמעותית, עמוקה ורצינית.

ואולי זה בעצם לא כל-כך מוזר! הרי המילה הכתובה היא אחת הדרכים העתיקות, העמוקות והמפותחות ביותר שעומדות לנו ככלי ביטוי אנושי בכל הדורות. תחשבו לרגע על סופרת היושבת ימים, שבועות, חודשים ושנים מול דף הנייר (או מסך המחשב), מתבוננת פנימה, נתקעת, כועסת, מתוסכלת, פורצת, זורמת ומצליחה בסופו של דבר לרקום יצירה המבטאת באופן העמוק ביותר חלקים מעצמה. למעשה רובנו נסכים שביטוי כזה לא נופל בעומקו ומשמעותו משיחה רצינית פנים אל פנים. אז נכון, לא כולנו סופרים או משוררים, אבל עם מעט תרגול כולנו יכולים ללמוד לבטא את עצמנו דרך כתיבה באופן משמעותי ועמוק, גם אם אין בזה שום כוונה אמנותית.

יתרון שני משמעותי שיש לטיפול במייל להציע קשור בעניין החשיפה האישית. היכולת להיחשף, לספר ולתאר חלקים כמוסים, מאיימים או מביכים בתוכנו, היא אחת היכולות הבסיסיות שמאפשרות לטיפול לעבוד. במידה מסוימת יש לעצם החשיפה כוח טיפולי – היא משחררת מטענים שנצברו זמן רב; מאווררת

סודות שצברו מבוכה ובושה; מגדילה את האמון בהיותי מקובל כפי שאני ועוזרת להצפה של תכנים לא מודעים למודע. מסתבר, וזה דווקא לא כל-כך מפתיע, שלאנשים רבים קל יותר להיחשף בכתב מאשר בעלפה, פנים אל פנים. אני לא מנסה להקטין את החשיבות של האומץ והיכולת להיחשף בקשר פנים אל פנים. זוהי יכולת בסיסית ליצירה של כל יחסים אינטימיים שהם. אבל אפשרות החשיפה המוגברת (בדרך כלל) שקיימת בכתיבה, עשויה גם לקדם את האפשרות לעשות זאת פנים אל פנים וגם לאפשר עיבוד של תכנים, אשר אולי לא היו עולים ונחשפים כלל ללא האפשרות המיוחדת הזו.

שני היתרונות המשמעותיים הללו של הטיפול במייל הם גם חלק ממקור הקשיים שהוא מעורר: היכולת לחשיפה מוגברת היא כמובן גם מפחידה! הרי מצד אחד אנחנו משתוקקים להיחשף ולהתקבל כפי שאנחנו, על כל סודותינו האפלים, אבל מצד שני זה גם אחד הפחדים הכי עמוקים שלנו – הפחד שאם “באמת” יידעו מי אנחנו, אף אחד לא יוכל לאהוב אותנו. ובדומה לזה, הכמיהה לצמוח ולהפוך לאינדיבידואל עצמאי נתקלת בחלקים עמוקים שלנו הצמאים לתלות ומשתוקקים לדמויות סמכות, שיסירו מאיתנו את הצורך להתבגר ולפגוש את המציאות מתוך עצמנו.

אז אם שוב נדמיין את עצמנו יושבים למול המחשב ומנסים לנסח את עצמנו כחלק מתהליך הטיפול, נוכל להרגיש אולי גם את האפשרות וההזדמנות הקיימת פה, אבל גם את הקושי והמעצורים. מצד שני, תהליך אמיתי של טיפול הוא תמיד קונפליקטואלי ולא פשוט, אז אולי ההבדל הוא לא כה גדול?

מה בנפשנו

מאמרים וכתבות

קישורים

ענן תגים

בשל משבר הקורונה, אתר בנפשי מתגייס למתן סיוע נפשי במחירים מוזלים למי שפרנסתו נפגעה עקב המשבר.

המחיר הרגיל העומד כיום על 280 ש”ח לפגישה של שעה, יופחת עבור אלו המתקשים לעמוד בו לסך של 180 ש”ח.

אופן השיחה נתון להעדפת הפונה – שיחה קולית, שיחת וידאו או צ’ט בהתכתבות במשך שעה.

מי שיזדקק ליותר משיחה שבועית אחת, יוכל לקיים שתי שיחות מקוצרות בנות ארבעים דקות בשבוע, בעלות של 120 ש”ח לשיחה.

לגבי הנחה נוספת בגובה התשלום, ניתן לבדוק ישירות עם המטפל או היועץ שבחרתם.

כדי להתחיל טיפול יש למלא את השאלון שבקישור ונחזור אליכם בהקדם>>>

טיפול פסיכולוגי באינטרנט