אירוע מוחי הוא אחד הקשים ביותר שיש בים הבעיות הרפואיות והמשברים שקורים לאדם משום שגם אם שורדים במהלכו, עדיין נגרם נזק רב מאוד שיש לשקם בשנים שלאחר מכן. עוצמת הפגיעה משתנה מאדם לאדם וגם כרוכה באופי הטיפול והשיקום שהמטופל מקבל, ולכן יש גם הבדלים ברמת ההישגים שאנחנו מצליחים להשיג לאחר אירוע כזה. דבר אחד בטוח והוא אינו משתנה – שיקום לאחר שבץ מוח הוא מחויב המציאות וכל מה שאפשר לעשות על מנת לשקם את המוח לאחר שטף הדם שהוא לקה בו והנזק שנגרם לתפקודו יש למצוא את הדרך הטובה והיעילה ביותר להחזירו לתפקוד תקין. הטיפולים משתנים לא רק לפי החומרה אלא גם לפי רמת המודעות של המטופל לטיפולים החדשניים שניתנים היום לכל מי שלקה בשבץ. יש מי שיכול לקחת תוספי מזון ותרופות שמשקמות תפקוד ויש מי שזקוק רק לתרופה בסיסית ולתוספת פיזיותרפיה ואימונים מוחיים כדי להחזיר תפקודים שאבדו.

מה חשוב לדעת על שבץ מוחי?

במהלך שבץ מוחי כלי הדם במוח אינם יכולים להעביר דם מסיבות שונות ולכן תאי המוח אינם מקבלים הזנת חמצן ודם. מדובר בחסימת זרימת הדם שגורם לשבץ איסכמי, או להפך – פיצוץ של כלי דם במוח שגורם לשטף דם – שבץ דימומי. זה גורם לכך שתאים נמחקים, פשוט מתים כתוצאה מכך והמיקום שלהם קובע את מהות השיבוש והפגיעה. יש מי שסובל מהפרעות בתנועה ושיווי משקל ויש מי שאינו יכול לדבר, לקרוא, לכתוב או לזהות אפילו הרבה ממה שידע והכיר לפני האירוע. CVA כזה הוא משמעותי ככל שמאחרים בזיהוי ומתן הטיפול והיום יש כבר טיפולים מיוחדים שאמורים להציל כמה שיותר תאי מוח, אולם רק במקרה שמגיעים בזמן למטופל ומעניקים לו אותו. כתוצאה מכך תמיד נותרים ליקויים בתפקוד המטופל ברמה זו או אחרת, ויש מקרים נדירים שבהם אפשר לצאת מזה לגמרי, אבל זה תלוי כמובן בחומרת האירוע ובמהירות שבה מגיעים למטופל. יש פגיעות שאפשר לתקן והן הפיכות ויש פגיעות בלתי הפיכות ואת זה מגלים רק לאחר חודשים של שיקום לאחר שבץ מוחי.

חשיבות השיקום

גם כאשר עוברים אירוע מוחי קשה שלאחריו סובלים מנכות שתישאר זמן רב ואי אפשר יהיה לתקן לגמרי, עדיין אפשר בהחלט לשפר תפקוד מוחי ואפשר גם ללמד מחדש את המוח ואת האדם לחזור לשגרה טובה יותר וגם להחזיר לעצמו חלק מהיכולות והמיומנויות שלו מלפני האירוע. ככל שחוזרים לשגרה ולתפקוד רגיל כך יש יותר סיכוי שיצילו יותר תאי מוח. אנחנו גם יודעים שלמוח יש יכולת התחדשות מופלאה שבה גם כלי הדם ודם התאים יכולים לפעמים להתחדש במקומות מסוימים ולהשתקם. זה דורש לפעמים תרופות חדשניות או תוספי תזונה שמקילים על כך וגם מעודדים את ההתחדשות הזאת. השיקום המוחי עצמו דורש גם טיפול מקצועי בתחום הקוגניטיבי והנפשי משום שמדובר בטראומה שקשה להתגבר עליה, הפחד הגדול והתוצאות של האירוע. לפעמים התוצאות הן כאלה שיש להשלים עם מוגבלויות ונכויות שונות שאי אפשר לתקן ולשקם ולכן גם חשוב לתת טיפול נפשי לאדם שמחלים מאירוע מוחי. ההשלכות של אירוע מוחי נמשכות לכל החיים ולכן חשוב גם לברר על כל טיפול שיכול לשפר במהלך החיים את התפקוד של המוח בעקבות המחקרים שנעשים כל הזמן ברחבי העולם.

מצבים נפשיים שונים ולא רק מחלות דורשים טיפול אינטנסיבי יותר מאשר טיפול של שיחות וייעוץ. לא מדובר רק במחלות נפש, או כפי שקוראים לכך היום – מתמודדי נפש, אלא גם מצבים רגישים וחרדתיים שלהם אין ברירה אלא לרשום תרופות פסיכיאטריות על מנת להקל על מצב הלוקה בהם. אלה יכולים להיות מצבים שיכולים לשיבוש של שגרת החיים ושל ניהול מסלול נורמטיבי כמו שרוב האנשים רוצים לנהל, ולכן חשוב מאוד גם להתאים את התרופות למטופלים כדי שיוכלו להקל עליהם.

תרופות חשובות בכל טיפול נפשי שדורש זאת

שאלת התרופות היא שאלה חשובה בכל התאמת טיפול והיא משתלבת בדרך כלל בשגרת שיחות שבאות לתקן את הנזק שנגרם כתוצאה מבעיות נפשיות מסוימות, כמו חרדות שגורמות להתקפים קשים, לתופעת הטורדנות הכפייתית שגורמת לאנשים לשיבושים קשים בעבודה, בלימודים ובמערכות יחסים, או בעיות התנהגות כמו הפרעות קשב וריכוז. אנחנו יודעים שלכולן יש תרופות פסיכיאטריות שמתאימות לאנשים ומצליחות להרגיע ולווסת את הסימפטומים ואת התוצאות אבל הן אינן פותרות את הבעיה עצמה. לשם כך יש להשלים את מה שאפשר לאחר שהתופעות נרגעות.

הקושי במציאת מינון מדויק

למרות שאנחנו יודעים שיש אנשים רבים שחייהם ניצלים הודות לתרופות, פשוטו כמשמעו, במיוחד כאשר מדובר בדיכאון, עדיין זה לא מספיק לתת מרשם. הבעיה עם תרופות כאלה שיש להן מינון שקשה להתאים לבעיות נפשיות ולמצבים כאלה, ולכן ברוב המקרים פועלים בשיטת הניסוי והטעייה, כאשר לפעמים הן פועלות חזק מדי או לא מורגשות כלל. לפעמים יש תופעות לוואי שיש להתמודד אתן ולא תמיד יש להן פתרון ולכן ההחלטה האם לקחת את התרופות היא תמיד של המטופל שיכול להתמודד עם זה. לפעמים התרופות אינן עוזרות ויש להמשיך לנסות עד שמוצאים את התרופה הנכונה, וכך מצליחים לעזור למטופל. זה חיוני מאוד להיות במעקב צמוד כדי לנטר כל תופעת לוואי וכדי לפקח על השפעת התרופה על המטופל. לפעמים הן גורמות להרגיש לא מפוקסים גם אם הרוגע מורגש, ולכן חשוב לדווח מיד על כל מה שמרגישים כתוצאה מכך.

התאמת תרופות חדשנית

כחלק מהניסיון למצוא התאמה מושלמת בין מטופלים לתרופות שלהם אנחנו עוברים לאט מהפכה במערך הבדיקות שעומדות לרשותנו. לא פעם שומעים על תגלית חדשה שמגייסת את הגנטיקה לטובתנו ואנחנו יכולים להשתמש היום בבדיקות גנטיות לגלות מחלות ובעיות שונות, גם נפשיות וגם גופניות. החשיבות של בדיקות מדויקות אלה עולה כאשר ברור שאפשר לפי זה גם להתאים את התרופות לבעיות ספציפיות ובכך לזכות בהתאמה יותר מדויקת כדי למנוע בדיוק את אותן תופעות לוואי לא רצויות. זה חדשני אבל אפשרי עדיין וניתן כשירות פרטי במדינות שבהן זה פועל.

מעקב שיחות כחלק מהטיפול

חשוב לא לוותר בנוסף לתרופות על שיחות עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט. אנשי המקצוע בתחום הטיפול בנפש עומדים לרשות מטופלים בכל מקום והיום זה אפשרי אפילו אונליין. לכל מי שלא יכול להגיע לטיפול או רוצה להתמקד בטיפול בטוח אונליין וייעוץ אפשר למצוא מרכזי טיפול כאלה שמציעים מטפלים באינטרנט, בשיחת וידיאו או טלפון לנוחותכם. החשוב מכל הוא לדעת שלא נשארים לבד אף פעם ושיש תמיד מי שיכול ללוות אתכם לצורך זה כדי שתוכלו להתייעץ ולדבר על מה שעובר עליכם.

קלישאה מורכת מתחום היחסים יכולה להיות נכונה כאשר לומדים עליה יותר ומבינים שיש בה הרבה יותר ממה שחושבים. חרדות שונות שמאפיינות את האנשים במאה ה-21 זוכות למענה קשוב של אנשי מקצוע והן הולכות וגוברות ככל שהלחצים המודרניים מתגברים. אנחנו רואים לא מעט חרדות שנוגעות להיבטים שונים בחיינו, חלקם נרכש עם הזמן כמו חרדות מהופעה על במה ודיבור מול קהל, חרדת מטוסים, חרדת בחינות ועוד. אבל החרדה המוכרת והבסיסית ביותר שמאפיינת אנשים רבים והיא גם גורמת לבעיות במערכות יחסים שונות היא חרדת נטישה. טיפול בחרדת נטישה כזאת הוא הכרחי למי שמרגיש שאיכות החיים שלו נפגעה קשות בגללה והוא רוצה לגלות איך אפשר להסתדר בלעדיה בחיים ולנהל שגרה בריאה ורגועה יותר שאינה כוללת מכשולים שאנחנו מציבים בעצמנו במערכות היחסים.

מגוון טיפולים בחרדות שונות, בהתאמה אישית

למגוון הגדול של חרדות מודרניות ועכשוויות ולכל מה שמפריע לנו במערכות יחסית אנחנו יכולים להתאים בקלות את הטיפולים והמטפלים שמייעצים ומלווים כל מי שזקוק לכך, בלי לוותר על הטיפול בגלל קשיי הגעה. הטיפולים יכולים להיות פרונטליים או במרכז שמספק ייעוץ וטיפול על ידי מטפלים אונליין. היום אנחנו יודעים שזוהי שיטה מצוינת שיכולה להחליף גם את מי שלא יכול להגיע לטיפול פיזי עצמו וחייב לקבל את הטיפול שלו רק באמצעים דיגיטליים. האפשרות לקבל טיפול בחרדת נטישה אונליין הייתה קריטית אצל אנשים רבים בגלל הסגרים של הקורונה ואנחנו יודעים על מצוקה רגשית גדולה אצל אנשים שלמעשה הרגישו נטושים פעם נוספת – בעיקר על ידי החברה, משפחה, חברים ועובדים. זה אמנם קרה לכולם אבל מי שסובל מחרדת נטישה שמקורה בבעיה אחרת יודע היטב שהיא תתגבר בשעת משבר שעלולה לגרום לה להחמיר, ולכן האפשרות לטפל בזה בצורה כזאת יכולה להקל מאוד על המטופלים.
מה חשוב לדעת על חרדת נטישה?

בדרך כלל, נהוג אצל אנשי המקצוע לקשר חרדה זו כמעט לכל התהליכים שאנחנו עוברים והם מושפעים ממנה ישירות. הנטישה יכולה להיות מורגשת מגיל ילדות בגלל צורת גידול מסוימת ומשפחה לא תומכת, או בגלל טראומות ומשברים שונים, אירועים קשים שגרמו לכך. אנחנו נושאים אותה מילדות משום שאז היינו זקוקים הכי הרבה לתשומת לב ולאהבה ולקשב, ולכן כל מה שאנחנו לומדים על דפוסי התנהגות אנושית ומערכות יחסים בריאות נובע משם. כך שחרדת נטישה יכולה להיות קריטית מאוד להבנת כישלונות שלנו במערכות יחסים ואפילו ביכולת שלנו להתמיד בלימודים ובעבודה. זה לא נעלם אף פעם אלא משנה צורה ונישא אתנו גם לימי ההתבגרות והבגרות שלנו. כשעוברים משבר כמו קורונה שבו כולם ננטשים בבת אחת זה ברור למה הטראומה הזאת הופכת להיות כללית וחוצת גבולות, ולכן יש גם יותר ביקוש לטיפולים כאלה. כאמור, טיפולים אונליין הם הפתרון שיכול לסייע לאנשים כאלה ולמרות שהם התחילו כבר לפני שנים ורק התעצמו והתפשטו יותר בזמן הקורונה, אנחנו יכולים לנצל אותם טוב יותר כיום, לטיפול במי שמרגיש חרדתי. כשמטפלים בחרדת הנטישה אפשר להגיע למצב של הרמוניה עם עצמנו ועם הרצונות שלנו ולא לנהל את חיינו מנקודת מחסור וכמיהה למשהו שלא קיבלנו, אלא ללמוד למצוא את הסיפוק והביטחון במה שיש לנו והוא הרבה מאוד.